Olá a todos!
Estamos de volta com a nossa série de postagens intituladas: "RespondEndo: Pergunte ao Doutor!".
Sabemos que esta "sessão" é sempre muito esperada por todos, pois a cada dia recebemos mais e mais perguntas! Todas serão respondidas, à medida do possível, pelos nossos médicos colaboradores. Então, fique atento às atualizações do blog, pois a próxima dúvida respondida poderá ser a sua!
Nesta postagem, você irá aprender como diferenciar os sintomas da Síndrome do Intestino Irritável (SII) com os sintomas da Endometriose Intestinal; saberá se é possível apresentar Endometriose em um só órgão isolado, sem atingir a pelve inteira; irá entender porque nem sempre os exames de ultrassonografia convencionais conseguem diagnosticar a Endometriose; conhecerá, ainda, a diferença entre a Adenomiose e Endometriose e saberá como é feito o diagnóstico da Endometriose Vesical (na bexiga).
Estamos de volta com a nossa série de postagens intituladas: "RespondEndo: Pergunte ao Doutor!".
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Nesta postagem, você irá aprender como diferenciar os sintomas da Síndrome do Intestino Irritável (SII) com os sintomas da Endometriose Intestinal; saberá se é possível apresentar Endometriose em um só órgão isolado, sem atingir a pelve inteira; irá entender porque nem sempre os exames de ultrassonografia convencionais conseguem diagnosticar a Endometriose; conhecerá, ainda, a diferença entre a Adenomiose e Endometriose e saberá como é feito o diagnóstico da Endometriose Vesical (na bexiga).
Hoje, quem responde às questões dos
nossos leitores é a nossa parceira e colaboradora, Dra. Luciana Pardini Chamié,
médica radiologista do Núcleo de Saúde da Mulher do laboratório Fleury e
diretora da Clínica Chamié Imagem da Mulher. Dra. Luciana é especialista no
diagnóstico por imagem da Endometriose Profunda.
Vamos conferir?
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1) Como diferenciar os sintomas de uma SII (Síndrome do
Intestino Irritável) com a Endometriose Intestinal?
Dra. Luciana Chamié: Os sintomas da síndrome do cólon
irritável são mais frequentes em situações de estresse ou de forte tensão
emocional, enquanto que na endometriose os sintomas intestinais estão mais
relacionados ao período menstrual ou ao período ovulatório. A presença de muco
nas fezes (material esbranquiçado ou mesmo transparente como clara de ovo) é
mais relacionada a SII ou à colites ou doenças inflamatórias intestinais.
2) É possível ser
portadora só de endometriose no ovário, ou só no intestino?
Dra. Luciana Chamié: Sim, a doença isolada em um só
órgão ou estrutura anatômica pode ser observada, entretanto, a endometriose é
uma doença caracteristicamente multifocal, com vários focos identificados
no momento do diagnóstico. O endometrioma ovariano é considerado um marcador de
doença profunda, ou seja, a sua presença indica maior probabilidade de se
encontrar endometriose nos ligamentos útero-sacros, intestino, bexiga 4 vezes
maior do que em quem não tem um endometrioma. Portanto quando um endometrioma
ovariano é identificado deve-se pesquisar o restante da pelve com muito
cuidado. A identificação de endometriose intestinal por sua vez é um indício de
doença avançada, geralmente associada a lesões em outros sítios. Ela pode
existir sem estar associada a endometrioma ovariano, mas geralmente aparece em
associação à doença retrocervical.
3) Eu já realizei várias ultrassonografias,
todas sempre são “normais” e todos os meus exames ginecológicos também são
normais, mesmo assim eu continuo tendo muitas dores na menstruação e durante as
relações. Quais outros exames eu posso fazer para saber
se isto não é endometriose?
Dra. Luciana Chamié: O diagnostico de endometriose após
vários exames anteriores “normais” é um achado frequente no dia-a-dia de
mulheres com endometriose profunda. Isso se deve na maioria dos casos a exames
realizados como “rotina” por uma pessoa que não é especialista em endometriose
ou que não tem a experiência deste diagnóstico. Portanto exames anteriores
normais que não foram realizados por um especialista na área não excluem a
possibilidade da doença. Isso se aplica tanto para a ultrassonografia como para
a ressonância magnética, já que ambos são leitor-dependente. O mais indicado é
realizar sempre o seu exame com um radiologista especialista em endometriose ou
em um centro de referência.
4) Como é possível saber se tenho endometriose na bexiga?
Dra. Luciana Chamié: A endometriose vesical pode ser
diagnosticada através da ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e
da ressonância magnética da pelve. A primeira é mais sensível para lesões
menores, medindo até 1,5 cm e também para determinar se há infiltração profunda
do músculo da parede vesical (detrusor). O US é particularmente útil, também,
para verificar se há processo aderencial entre a lesão vesical e a parede
uterina anterior, dada a característica dinâmica do exame. Ambos os métodos
possibilitam uma boa avaliação do compartimento anterior da pelve, tanto
para a pesquisa de lesões na bexiga, como para lesões localizadas nos
ligamentos redondos e na parede uterina anterior. Para tal é importante
ressaltar que a bexiga deve ter pelo menos um médio enchimento, não podendo
estar completamente vazia.
5) Qual a
diferença entre Endometriose e Adenomiose? Qual exame pode diagnosticar a Adenomiose?
Dra. Luciana Chamié: Conceitualmente a endometriose é a
presença do tecido endometrial fora dos limites uterinos, ou seja, endométrio
crescendo em qualquer localização da cavidade abdominal. A adenomiose é a
migração do endométrio tópico (que reveste a cavidade uterina) para dentro do
miométrio (músculo que forma as paredes do útero) através de falhas na junção
endométrio-miométrio. Estas glândulas migradas ocasionam uma reposta do
miométrio circunjacente, caracterizada por hipertrofia da musculatura uterina.
O diagnóstico de adenomiose pode ser feito através da ultrassonografia ou da
ressonância magnética, sendo esta última atualmente considerada padrão ouro
para o seu diagnóstico. Antigamente achava-se que a adenomiose era uma forma
“interna” de endometriose, hoje já se entende que são duas patologias
completamente diferentes.
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Importante
lembrar que todas as informações contidas aqui são apenas informativas e não
substituem em hipótese alguma a consulta com o seu médico.
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enviando suas dúvidas para nosso e-mail: gapendi@hotmail.com
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Até
a próxima!
Marília
Gabriela
Luciana
Diamante
Boa Tarde, Já realizei vários exames um deles deu um endométrio um deu que meu útero esta torto e uma ressonância tem algo estranho próximo ao intestino e também perto do útero, mas a Médica disse que não é 100% certo que tenho endometriose. Mas Sinto muita Cólicas, Tenho Dor e sangramento na Relação, Não posso fazer nenhum exercício físico que tenho sangramento intenso mesmo Tomando anticoncepcional continuo, hoje faz 03 semanas que estou tendo sangramento, e nas maiorias das vezes sinta cólicas quando vou evacuar...E Enfim Minha Vida não esta nada fácil! E me Submeteram varias vezes para fazer uma Videolaparoscopia mas já fui varias vezes e nunca da certo um dia a máquina esta estragada, outro estão de greve, outro marcam Cirurgia errada e nunca fazem, Inclusive Semana Passada fiquei internada 03 Dias para fazer a mesma e os médicos Fizeram todo o preparatório...Maas na Hora da cirurgia a Máquina Queimou uma Lâmpada...E de tanto dar errado minha família não esta querendo deixar eu fazer mais essa Cirurgia, e Meus Amigos também estão contra eu fazer, E falam quese não esta dando certo é porque não é para fazer... Eu estou aqui pedindo humildemente uma palavra de Consolo preciso de uma Luz...O que faço não estou mais aguentando essa Vida!! Esta Tudo muito Difícil... Desde já Obrigada
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