Olá!!!
Chegamos a nossa última sessão "RespondEndo: Pergunte ao
Doutor!" do ano!! Desde já queremos agradecer a todos os médicos
parceiros, que disponibilizaram um tempo para responder as perguntas das
portadoras deixadas por email ou no nosso grupo GAPENDI no facebook!!
Porém, essa sessão de hoje é bem especial!! O GAPENDI está crescendo
a cada dia e nossa intenção é ajudar cada vez mais as portadoras de todo
Brasil. Não apenas orientando, ouvindo e trocando experiências, mas também
indicando médicos especialistas capacitados para ajudar a portadora dando toda assistência
possível no seu tratamento.
É com muita felicidade que anunciamos os nossos mais novos
parceiros que, com certeza, vão ajudar bastante todas as portadoras de BELO
HORIZONTE/MG.
Os Doutores Jorge e Gustavo Safe são médicos conceituados e que
estão dispostos a somar conosco nessa luta pela divulgação e conscientização da
Endometriose. Além de somarem aos médicos parceiros daqui do grupo, eles estão
ofertando um desconto nas consultas para as portadoras que fazem parte do grupo
GAPENDI.
Quem tiver interesse e quiser mais informações sobre o desconto
oferecido as portadoras do GAPENDI, basta mandar um email para gapendi@hotmail.com
que passamos todas as orientações!!!
Na coluna de hoje, eles respondem algumas dúvidas deixadas nos
nossos grupos no facebook referentes a aderências intestinais e gravidez, as
temidas bolsas de colostomia, vai falar um pouco sobre o cisto hemorrágico e o
endometrioma; além de explicar a diferença entre pólipo e endometriose e se os
indutores de ovulação ( usados na FIV) agravam ou não a nossa doença.
Desde já queremos agradecer aos doutores pela parceria e esperamos
que em 2015 a gente consiga desenvolver muitas ações em Belo Horizonte.
Lembrando que, de forma alguma, as perguntas
respondidas aqui descartam a necessidade de procurar um médico especialista na
doença! Cada caso é um caso e a avaliação médica é fundamental para um bom
tratamento!!! Quem tiver dúvidas, mande para o nosso email gapendi@hotmail.com, que
vamos encaminhar para um dos nossos médicos parceiros e postaremos aqui na
nossa coluna.
1-Quando engravidamos, as aderências do
intestino se soltam naturalmente?
Dr. Gustavo e Dr. Jorge Safe: As aderências são resultados
de um processo exagerado e não balanceado
de cicatrização apos
cirurgia, infecção e endometriose. Neste caso especifico estamos falando
de aderência entre peritôneo e intestino decorrente
da endometriose que podem ser assintomáticas ou não.
Estas aderências podem ser firmes ou frouxas. As aderências uma
vez formadas, não se desfazem, a não ser cirurgicamente quando há
indicação para tal. Porém, durante a gravidez, pela ação dos
hormônios e crescimento uterino, pode haver um relaxamento natural
das aderências que se tornam mais frouxas com melhora da
sintomatologia. Importante lembrar que se elas foram
provocadas pela endometriose, elas podem voltar a progredir e dar sintomas
no pós parto
pelo caráter inflamatório da endometriose.
2-Quais as chances de ficar com bolsa de colostomia após
cirurgia de endometriose no intestino?
Dr. Gustavo e Dr.Jorge Safe: Uma bolsa de
colostomia e uma comunicação temporária entre o intestino grosso
(cólon) e a parede abdominal. Eventualmente
pode se realizar uma ileostomia que neste caso seria
feita com o intestino Delgado (ileo). O objetivo e evitar que as fezes passem
pelo local acometido pela endometriose que foi operado, evitando-se assim
uma infecção grave que pudesse levar a morte caso houvesse um
problema na sutura ou no grampeamento. A decisão de se colocar
ou não a bolsa depende de uma individualização de
cada caso que sera feita pela
equipe multidisciplinar com experiencia nesta abordagem!
O aprimoramento das técnicas e
equipamentos cirúrgicos tem possibilitado ao especialista
em endometriose evitar este procedimento geralmente na sua quase totalidade.
Cuidado deve ser dado nas lesões muito próximas da borda
anal.
3-Cisto hemorrágico é o mesmo que
endometrioma ou os chamados cistos de chocolate ? E quem tem endometrioma é
porque tem endometriose ?
Dr. Gustavo e Dr.Jorge Safe: Cisto hemorrágico e o cisto
que apresenta sangue no seu interior. Este sangue pode ser decorrente de um
sangramento de um cisto funcional (corpo lúteo hemorrágico)
ou decorrente do sangue de um implante de endometriose que formou o
endometrioma. Podemos ter ambos juntos em um mesmo ovário. O endometrioma
em questão são conhecidos como cistos de chocolate,
pois com o passar do tempo este sangue que era ativo avermelhado vai sendo
digerido, apresentando aspecto na cor chocolate. Sendo assim o
endometrioma não só representa endometriose, mas representa uma
endometriose que invade o ovário podendo provocar danos
na reserva folicular da paciente. O endometrioma com mais de um cm
deve ser considerado no minimo como uma endometriose moderada de acordo com
a classificação ASRM, alem de ser um sinal de alerta
para presença de endometriose infiltrativa associada.
4-Existe relação do pólipo no útero com
a endometriose? E como é a cirurgia para retirada desse pólipo?
Dr. Gustavo e Dr.Jorge Safe: Pólipo endometrial não é Endometriose. O polipo e a
endometriose são provenientes do endométrio e precisam
de um contexto genético e hormonal para desenvolverem. O polipo e uma hiperplasia
do endométrio que produz uma formação tumoral
geralmente benigna no interior da cavidade uterina. Sua retirada é feita através de
Histeroscopia ( aparelho introduzido através do colo uterino
sob visão direta para visualização e retirada do mesmo).
5- O uso de indutores para ovulação (
usados na FIV ou no coito programado), aumenta/ agrava a endometriose?
Dr. Gustavo e Dr.Jorge Safe: A endometriose deve ser
considerada como uma doença inflamatória, crônica e evolutiva
influenciada pelos hormônios, fundamentais para
sua instalação, crescimento e disseminação. Sendo assim,
as mulheres inférteis com endometriose podem ter uma piora do
quadro durante indução da ovulação, principalmente
se não engravidarem. O principal e saber selecionar o
melhor esquema para amenizar e otimizar as chances reais de gravidez. Nesta
hora o especialista em reprodução humana com real conhecimento
em endometrioses pode fazer a diferença, selecionando a hora de
iniciar a FIV e a hora de recorrer a cirurgia.
Sobre o Dr. Jorge e Dr. Gustavo Safe, mais informações:
Site: Centro Avançado De Endometriose
Facebook: https://www.facebook.com/centroavancadoendometriose
Até a próxima!!!!
Equipe GAPENDI
Marília Rodrigues
Luciana Diamante
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